Verschreibungspflichtige Medikamente auf Privatrezept reservieren

Medikament in der Apotheke auf der Lieth reservieren

Bitte geben Sie die Daten Ihres Rezeptes ein.
Vergessen Sie bitte nicht, die Häkchen entprechend zu setzen.

    Dieses Rezept können Sie nicht zur Erstattung bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse einreichen.

    Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

    Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@apotheke-auf-der-lieth.de widerrufen.